一）医院文化的定义

文化，广义指人类在社会实践过程中所获得的物质、精神的生产能力和创造的物质、精神财富的总和。狭义指精神生产能力和精神产品 ,包括一切社会意识形式 :自然科学、技术科学、社会意识形态。医院文化指什么？众说纷纭，有人认为医院文化是一种知觉。一种直接的感觉。很多时候我们很难用语言来表述它。也有人强调医院文化是对医院内涵的描述，而非评价。另一种观点是医院文化是医院管理者的人生哲学。概括起来，目前对医院文化定义的有代表性的学说有以下几种：

1.管理模式说

医院文化是一种新型的管理模式 ,是医院这一特殊组织在全民族文化传统中逐渐形成的具有医院特色的基本信念、价值观念、道德规范、规章制度、科学信息、生活方式、人文环境及与其相适应的思维方式与行为方式的总和。

2.群体文化说

医院文化是在一定社会文化基础上 ,发展形成的具有医院自身特性的一种群体文化。它是文化与医院医疗活动相结合的产物 ,是医院全体员工在长期的工作、生活中创造出来的物质成果和精神成果的反映 。

3.人本价值说

医院文化是整个社会主义文化的一个有机组成部分 ,是以人为本的理论 ,以实现医院员工价值共识为核心 ,以形成团队精神为追求 ,强调医院工作中应以与医疗有关的人为中心 ,注重培养医务人员参与意识和服务意识 。

4.广义狭义说

有学者认为医院文化既有社会文化共同性特征 ,又有自身内涵特色 ,应从广义和狭义两方面加以解释。广义的医院文化泛指医院主体和客体在长期的医学实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和。

狭义的医院文化是指医院在长期医疗活动中逐渐形成的以人为核心的文化理论、价值观念、生活方式和行为准则 。综上所述 ,医院文化是医院在长期医疗实践过程中形成的全体员工共同的精神观念、风格、心理与习惯等的总和 ,是保证医院生存与发展而采用的办事方式。医院文化不是医院的口号，需要医院中每个员工的学习、认同。文化最初是一个理念，然后通过种种机制，正式变为化一个员工的行为。目前 ,人们更多的把医院文化看作一种管理理论 ,一种管理文化 ,是医院整体发展战略思想的集中体现 ,是医院管理实践活动的科学总结。医院文化就是医院管理者要办成一个什么样的医院的宣言。对外是医院的一面旗帜，对内是一种向心力。

（二）医院文化的构成

按照文化形态概括，医院文化应该是医院的“实体文化”、“制度文化”、“理念文化”三种形态文化的总和。

第一种：医院的实体文化

任何医院都是一个实体存在，也都有一定的实体文化表现。包括医院的文化设施、医院环境和院容院貌以及医疗技术设备等。如北京肿瘤医院大厅向外延伸，面积扩大100多平米，淡绿色的主色调消除了冷漠和恐惧，美观舒适的座椅，透明开放的服务窗口，身着绶带的导医，医院取消了地下室采光防护罩上的铁皮，栽种了各种花草；楼边、路旁栽上了五颜六色的鲜花；绿地上铺设了甬道，摆放靠背座椅，路边还设置了绿地灯光装饰。患者有了一个舒适的室外活动场所，可在绿荫下散步，在花木丛中聊天。无不体现着对患者的人文关怀。该院为需要进行空腹检查的患者免费提供一份早餐，有面包、鸡蛋、牛奶、豆奶、果汁等，患者可以在舒适的“话疗咖啡屋”里就餐。

第二种：医院的制度文化

医院有各种制度，如医院领导体制、医院管理规章制度、医院经营发展战略、医疗技术操作规程、医院服务制度、医务人员行为规范，等等，都是制度性的东西，其实它们都包含着医院文化，而且这种制度文化是整个医院文化的最重要的一部分。 很多医院在建设医院文化的时候，忽略了制度文化的建设，甚至把制度文化建设排除在医院文化建设之外，这是医院文化建设最容易出现的一个误区。

第三种：医院文化的精神层

又称为医院精神文化、医院的理念文化。它包括医院价值观、精神、医院哲学、医院道德、医院风尚等。强调的价值观不外乎民族精神、团队精神、敬业精神、人性化、人情味等等。所谓理念是指意识形态的东西。它是整个医院文化中最凝练的部分，也是最“虚”的部分。说它凝练，是因为医院文化中的理念不应太多，如果把好的理念、好的思想都作为自己医院的文化理念，那就等于没有自己的理念，所以它必须是经过反复凝练而成的最精粹的东西。说它最“虚”，是因为它并不直接告诉你做什么和不做什么，它只是原则性的导向，而不是具体的要求。如果我们把医院文化比做一个人的整体的话，那么，实体文化就是他的外在躯体，制度文化就是他的内在神经，而理念文化就是他的思想精神。一个健全的人必须是这三者的有机统一，孤立地搞某一方面都是不能成功的。

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